جراحی سزارین میومکتومی با تکنیک جدید اندومتریال میومکتومی برای اولین بار در ایران
بیمار خانم 37 ساله باردار 39-38 هفته به علت پرزانتاسیون بریچ و میوم بزرگ در قدام رحم از بوکان ارجاع شده بود . جراحی این بیمار توسط تیم جراحی مرکز آموزشی درمانی طالقانی به سرپرستی خانم دکتر مریم واعظی متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ انکولوژی انجام شد . طی جراحی به علت میوم بزرگ در قدام رحم ، جنین پرزانتاسیون عرضی پشت به پایین داشت که به سختی خارج شد. میوم 10 سانتی متری با روش اندومتریال میومکتومی خارج شد. و مراحل سزارین طبق روال مرسوم ادامه یافت . طول عمل 40 دقیقه و خونریزی حین عمل بسیار اندک بود. بیمار با حال عمومی خوب 48 ساعت بعد از عمل ترخیص شد.
به گزارش روابط عمومی مرکز آموزشی درمانی طالقانی ، میوم ها شایع ترین تومور عضله صاف هستند انجام میومکتومی حین سزارین ممنوعیت نسبی دارد . بدلیل نگرانی از خونریزی شدید و احتمال هیسترکتومی و عوارض بعدی جراحانی که سزارین میومکتومی انجام می دهند اندک هستند . در تکنیک مرسوم میومکتومی با برش سروز دیواره رحم انجام می شود که بسیار خونریزی دهنده است و احتمال چسبندگی بعدی بالا می رود . در تکنیک جدید انجام شده سزارین میومکتومی برای میوم های بزرگ علامت دار با تکیه بر اصول جراحی و فیزیولوژی رحم، با برش از اندومتر انجام شده و defect محل میوم به علت contraction رحمی بسیار کوچک شده و تکنیک مزبور با کمترین خونریزی و کمترین مدت زمان عمل همراه می باشد ، از طرف دیگر احتمال چسبندگی بعدی به علت سالم ماندن سروز رحمی کاهش می یابد. از سایر منافع این تکنیک حذف نیاز به لاپاراتومی بعدی جهت میومکتومی و نیز کاهش عوارض مربوط به وجود میوم بزرگ در دوران نفاسی ( اندومتریت ، خونریزی، ...) می باشد. این روش باب جدیدی از تکنیک جراحی safe در حوزه زنان و مامائی باز می کند.